자 원 봉 사 활 동 신 청 서
								접수․담당
이 름			VMS 아이디					생년월일	년 월 일 (양, 음)
직 업			핸드폰					전화번호
주 소	자 택						우편물 수신		O	X
	직장/학교						자격증
	이메일						취미 • 특기
참 여 경 로	□ 인터넷 홍보 (사이트: /복지관) □ 복지관 홍보물 □ 지역 언론 매체 □ 지역 근접성 □ 종교단체 □ 가족 소개 □ 직원 소개 □ 이웃․ 친구 소개 □ 사회봉사 과목 이수 □ 기관방문․ 실습 □ 기타( )
가 능 시 간	□ 평일 오전 □ 평일 오후 □ 주말 오전 □ 주말 오후 □ 기 타 ( )
활 동 희 망 분 야	여가 및 교육지원		□ 지적장애인 멘토링 □ 장애인 나들이 및 캠프 □ 장애인 탁구반 □ 직업훈련생 훈련 지원
	재가봉사		□ 밑반찬 배달 □ 주거환경개선활동 □이·미용 봉사 □ 밑반찬 용기 세척 □ 목욕지원
	기타		□ 행정업무보조 □ 시설 환경미화 □ 기타 ( )
배치 결과 (복지관 기입란)			등록	년 월 일		교육		기본교육 이수 ( )시간
			분야			시간		(주,월,비정기) 회, ( )요일, 시간
			비고
1. 본인은 자원활동에 참여하며, 아래 사항을 준수하겠습니다. 1) 이웃의 인격을 존중하며, 사회의 윤리 ․ 도덕을 준수합니다. 2) 책임감을 가지고 활동에 임합니다. 3) 참여하는 활동에 정치 ․ 영리 ․ 종교 활동과 관련시키지 않습니다. 4) 자원활동 담당자의 안내 ․ 조정에 협조하겠습니다. 2. 본인은 귀 관의 봉사활동 실적관리 및 수요처 안내를 포함하는 공익적 자원활동 업무에 한하여 개인정보사용에 동의합니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
년 월 일
자원봉사활동 신청인 (인)